El plan de precios de drogas de Trump no reducirá los costos de los Estados Unidos

Presidente La orden ejecutiva de Trump tenía como objetivo reducir los precios de los medicamentos recetados Es poco probable que los Estados Unidos los reduzcan mucho. Si bien Trump hizo su anuncio con gran fanfarria, tiene poco o ningún poder para hacer los cambios que promete.

La idea de Trump, que es similar a un plan que no pudo promulgar en su primer mandatovincularía los precios de los medicamentos en los EE. UU. A los precios pagados en otros países, que casi siempre son más bajos que en los EE. UU. Parece querer obligar a otros países a pagar más por la medicina para que los consumidores en los Estados Unidos puedan pagar menos. Insiste en que su plan, que se aplicaría a Medicare, MediaID y un seguro privado, reduciría los precios de los Estados Unidos hasta en un 90 por ciento.

Mientras Trump está tratando de aprovechar la frustración de los consumidores estadounidenses por el alto costo de las drogas, luchará por convertir su retórica en realidad. Una razón: al igual que con los aranceles, está tratando de lograr múltiples objetivos que son inconsistentes entre sí.

¿Qué podría hacer Trump?

Un indicador de lo difícil que será para Trump alcanzar su objetivo de reducción de costos: mientras que los precios de las acciones en las compañías farmacéuticas inicialmente cayeron en la noticia de la orden ejecutiva de Trump, luego aumentaron sustancialmente. El titular del 12 de mayo en el Tiempos económicos Lo dijo todo: las acciones farmacéuticas estadounidenses ganan hasta un 5% en la mudanza de Trump para reducir los precios de las drogas.

En la mayoría de los países desarrollados, los precios de los medicamentos son negociados por sus programas de seguro público. Y aunque Trump quiere que Estados Unidos establezca “precios justos del mercado” en otros países, no tiene autoridad sobre esas decisiones.

Podría tratar de usar otras herramientas, como las tarifas, para tratar de obligar a los países a elevar sus precios de drogas. Pero como hemos visto en los últimos meses, los impuestos de importación generalmente son el equivalente económico de dispararse en el pie. El propio Trump ha estado retrocediendo en aranceles agresivos frente a las crecientes críticas en los Estados Unidos.

Objetivos conflictivos

Y hay otro problema. Trump dice que su objetivo es reducir los precios de las drogas en los Estados Unidos. Pero si va a vincular los precios de los Estados Unidos a los precios extranjeros y usar la influencia de los Estados Unidos para forzar esos precios más altos, terminará aumentando los costos estadounidenses en comparación con un punto de referencia extranjero más bajo.

Esa compensación puede beneficiar a los fabricantes de medicamentos, pero no ayudará a los consumidores. Y puede ser evidencia de que el objetivo de la orden ejecutiva de Trump no es lograr que los consumidores de los Estados Unidos sean los precios más bajos posibles. Su idea de los “precios más favorecidos” puede ser asegurarse de que los costos de los Estados Unidos sean más bajos que en otros países, no los más bajos posibles.

Además, Trump probablemente no tenga autoridad legal para establecer unilateralmente los precios a través de lo que se conoce como “precios de referencia”. El era bloqueado por los tribunales Cuando intentó esto en su primer mandato y ahora podría encontrarse con el mismo problema. Dicha establecimiento de precios debe hacerse con la aprobación del Congreso, no unilateralmente por el presidente.

Trump parece ser consciente de este problema. Trató de convencer al presidente de la Cámara de Representantes, Mike Johnson (R-LA) de incluir la autoridad presidencial para fijar los precios en el proyecto de ley de presupuesto de Omnibus que se abrió camino a través del Congreso. Pero el generalmente cumplido Según los informes, Johnson rechazó a Trumpuna vez que el orador se dio cuenta de que la idea tenía poco apoyo entre los republicanos. Los senadores republicanos son igualmente escépticos.

Finalmente, incluso si Trump pudiera imponer de alguna manera tales objetivos de precio, los fabricantes de drogas probablemente encontrarían formas de evitarlos.

Plan de Biden

Por supuesto, Estados Unidos ya tiene un programa para reducir los precios de los medicamentos. En 2022, el presidente Biden y el Congreso permitieron a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid negociar los precios de un puñado de medicamentos costosos.

Bajo esa autoridad, CMS bajó los precios de 10 medicamentos. Por ejemplo, el precio mensual del medicamento para la diabetes Januvia caerá de $ 527 a $ 113, a partir del próximo año. Y Otras 15 drogasincluidos Ozempic y Wegovy, están en línea para los recortes de precios que comienzan en 2027, si Trump no mata el programa.

Mientras que muchos conservadores denuncian las negociaciones de drogas como fijación de precios del gobierno, muchos economistas lo ven simplemente como un Gran comprador que usa su poder adquisitivo para administrar los costosno muy diferente de lo que hace cualquier negocio (y lo que, de hecho, hace un seguro privado).

El esfuerzo de Biden tiene las virtudes de ser relativamente simples y probablemente legales (aunque Pharma lo ha impugnado en la corte).

Pero Trump a menudo está ansioso por deshacer las iniciativas de Biden, y su deseo de poner su propia marca en un plan para reducir los costos de drogas lo llevó a renovar una versión de su primer plan.

Solo hay una acción explícita en la orden ejecutiva de Trump, un llamado para que la administración “comunique los objetivos de precio más favorables a los fabricantes farmacéuticos” en los 30 días.

Más allá de eso, hay poco más que un compromiso de tomar medidas no especificadas si las compañías farmacéuticas y los gobiernos extranjeros no cumplen con las vagas demandas de Trump.

Desafortunadamente, hay poco en su idea más allá de las promesas. Y es poco probable que los usuarios de medicamentos farmacéuticos vean cambios en los precios del material como resultado.