Un cerdo inflado con el mensaje “Medicaid no es un banco de cerdo para multimillonarios” está estacionado en una propuesta de impuestos de los republicanos de la Cámara de Representantes que se opone antes de la votación final de la Cámara sobre Capitol Hill el 21 de mayo de 2025 en Washington, DC
Condesa Jemal | Getty Images Entertainment | Getty Images
Mientras que algunos Recortes de Medicaid Propuesta en la Ley de un gran proyecto de ley de los republicanos fue rechazada por el parlamentario del Senado el jueves, otras reformas al programa que podrían afectar el acceso de las personas a la cobertura quedaron intactos.
El parlamentario del Senado rechazado Los cambios propuestos dirigidos a los impuestos del proveedor de los estados de limitación, que se utilizan para ayudar a financiar los gastos de Medicaid de los estados. La disposición del Senado reduce el límite de puerto seguro en los estados de expansión y pone una moratoria sobre cualquier nuevo proveedor de impuestos en todos los estados.
Sin embargo, otras partes de los recortes de Medicaid propuestos, incluidos Nuevos requisitos de trabajo De 80 horas por mes y evaluaciones de redeterminación más frecuentes cada seis meses, lo hicieron más allá del árbitro del Senado.
“El proyecto de ley del Senado, como el proyecto de ley de la Cámara de Representantes, incluye recortes profundos a Medicaid y otros programas de salud, y es profundamente dañino, ya sea que estas disposiciones permanezcan o no”, dijo Allison Orris, miembro senior y directora de Política de Medicaid en el Centro de Prioridades de Presupuesto y Políticas.
Más de finanzas personales:
‘Big Beautiful’ Bill propone nuevos requisitos de trabajo federales de Medicaid
Recortes de atención médica en la factura del presupuesto del Partido Republicano de la deuda médica: Informe
El proyecto de ley del Senado del proyecto de ley ‘Big Beautiful’ incluye $ 6,000 senior bono
La versión de la Cámara de la One Big Beautiful Bill reduciría el gasto federal de Medicaid en casi $ 800 mil millones, según las estimaciones de la Oficina de Presupuesto del Congreso.
Los legisladores republicanos están presionando para aprobar el proyecto de ley a través de la reconciliación presupuestaria, un proceso legislativo acelerado que requiere un voto mayoritario simple. Esta semana, el parlamentario del Senado evaluó si la propuesta cumple con la regla de Byrd, que prohíbe la inclusión de cambios que son extraños al presupuesto.
Si bien las decisiones del parlamentario del Senado significan que ciertas disposiciones no pueden permanecer como escritas, eso deja espacio para que los legisladores cambien el lenguaje de la propuesta o realicen otros ajustes.
Cómo los impuestos del proveedor de Medicaid pueden afectar la cobertura
Los impuestos del proveedor de Medicaid ofrecen una forma para que los estados recauden dinero para la participación no federal de los fondos para el programa, dijo Orris. Si los estados están limitados sobre cómo pueden hacer eso, el gobierno federal gastará menos en Medicaid, dijo.
El CBO obtiene una reducción en los impuestos del proveedor como recorte de Medicaid, dijo Orris, porque se supone que los estados no podrán reemplazar esos ingresos.

En respuesta a las restricciones a los impuestos del proveedor, los estados podrían tomar decisiones que resultarían en que las personas pierdan la cobertura de Medicaid, dijo Orris. Según la versión de la Cámara de Representantes, la CBO ha estimado que alrededor de 400,000 personas podrían perder la cobertura de Medicaid en función de los cambios propuestos a los impuestos del proveedor, dijo.
Algunos legisladores republicanos han expresado su preocupación de que los cambios en los impuestos del proveedor Herir hospitales rurales financieramente y solicitarlos a Reducir los servicios o cerrar.
Además de los impuestos al proveedor de Medicaid, el parlamentario del Senado también rechazó las propuestas para hacer ciertos inmigrantes que no son ciudadanos no elegibles para la cobertura de Medicaid.
Alrededor de 7.8 millones de personas pueden perder cobertura de Medicaid Basado tanto en la versión de la Cámara de los cambios de la Ley de la Cámara de Representantes y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Asequedad, incluidos los subsidios expirados y los cambios de reglas propuestos por la Administración Trump, según el grupo de expertos con sede en Washington, DC, Thinter Way.
En informe recienteLa tercera forma encontró que la factura del presupuesto puede aumentar la deuda médica en $ 50 mil millones, un aumento del 15% sobre los $ 340 mil millones de hoy en deudas impagas.