Un alto porcentaje de los miembros del plan de Medicare Advantage cometen un error crítico, según Un estudio del general de masa Brighamun importante sistema hospitalario.
Los beneficiarios de Medicare pueden elegir entre Medicare original y un plan de ventaja de Medicare.
Se requieren planes de ventaja para cubrir todo lo que cubre Medicare original. Los planes de ventaja también pueden ofrecer beneficios adicionales, lo que muchos hacen.
La mayoría de los planes de ventaja ofrecen cierto nivel de beneficios dentales, de visión y audición, que no están cubiertos por Medicare original. Los planes de ventaja también a menudo pagan servicios adicionales, como el transporte a citas médicas, membresías de clubes de fitness y más.
Los planes de ventaja reciben más dinero de Medicare por beneficiario que los pagos originales de Medicare en nombre de cada uno de sus beneficiarios.
El problema, según el estudio, es que la mayoría de los afiliados del plan de ventaja no están utilizando los beneficios adicionales. Eso se basa en datos de 2017 a 2021.
Muchos beneficiarios del plan de ventaja creen que su cobertura es gratuita, porque sus planes no cobran primas adicionales. Pero cada miembro del plan de ventaja paga la misma prima de la Parte B que pagan los afiliados originales de Medicare.
Otro problema es que muchas personas en planes de ventaja no son conscientes de todos sus beneficios. El estudio encontró que solo alrededor del 54% de los miembros del plan de ventaja sabían que tenían visión y cobertura dental.
Los planes de las personas en ventaja no tenían más probabilidades de obtener atención para los problemas de visión, dental o auditiva que los beneficiarios originales de Medicare. Los costos de bolsillo para esos servicios fueron un poco más bajos para los miembros del plan de ventaja que para aquellos en Medicare original, pero no mucho más bajos.
En general, los planes de ventaja cubren aproximadamente el 25% del costo total de servicios dentales, de visión y audición.
Los miembros del plan de ventaja que conocen los beneficios podrían haber concluido que no valen el costo adicional de bolsillo.
