La llamada telefónica llegó a la hija de papá (FD) a las 6 a.m. De nuevo. Esta vez, era el cuidador nocturno que informaba que su padre había caído mientras intentaba levantarse de la cama. Ella había saltado e intentó detenerlo, pero solo pudo llegar a él a tiempo para romper su caída. Afortunadamente, no estaba herido esta vez. Le costó mucho sacarlo del piso y había llamado a la esposa de papá en la habitación de al lado para ayudarlo a volver a la cama. Su esposa, (SW) había dormido todo el asunto. El cuidador fue exasperado. Necesitaba más ayuda y SW no la proporcionó. Fue el tercer incidente en dos semanas, y FD sabía que algo tenía que cambiar.
Tratando de supervisar desde la distancia
Durante meses, FD había visto deteriorarse la condición de su padre a 300 millas de distancia, visitando tan a menudo como pudo. La demencia avanzada le había robado a papá su independencia, y múltiples dolencias físicas lo habían dejado requerir atención las 24 horas. Estaba en cuidados de hospicio, lo que significa que se esperaba que estuviera al final de la vida dentro de los seis meses. Ya no podía subir escaleras. Incluso con los trabajadores allí 24/7, no estaba recibiendo la atención de calidad que necesitaba en el condominio de dos pisos que compartió con su esposa de quince años. El baño estaba en el segundo piso y ni siquiera podía ducharse. Los baños de esponja no eran lo que FD creía que eran lo suficientemente buenos.
El anciano angustiado no puede tomar una decisión
SW era extremadamente terco y totalmente resistente al cambio. Ella se negó a participar en cualquier discusión sobre FD trasladar a Dad a una casa mayor de Memory Care incluso cuando se invitó a hacerlo. A los 78 años, carecía de la fuerza física y la voluntad emocional de proporcionar el alcance de la ayuda que su esposo requirió. También estaba rechazando las recomendaciones de su médico de atención primaria y del equipo de hospicio, contrarrestando sus órdenes y poniendo a papá en mayor riesgo todos los días. FD se sintió obligado a tomar una decisión sobre mover a papá.
La autoridad legal de la hija
Años antes, cuando su padre todavía estaba lúcido, había designado a FD como su agente con el poder de las decisiones financieras. También la había colocado como su agente para tomar decisiones de atención médica si ya no podía hacerlo. Intencionalmente no le dio ninguna autoridad a su esposa. Tal vez entendió que realmente no podía contar con ella si alguna vez se deterioró. FD ya se había hecho cargo de las finanzas de papá y estaba pagando todas las facturas, incluido el alquiler del condominio. Sabía que tenía que preservar sus activos para pagar la atención hasta el final de su vida, y ella quería lo mejor para él. Simplemente no lo estaba recibiendo con cuidadores pagados trabajando uno a la vez en sus turnos. Se necesitaba más refuerzo.
Ella hizo su investigación. Encontró un hogar de excelente cuidado a pocos minutos de donde vivía y trabajaba. Podía pasar todos los días y registrarse en papá, algo que no podía hacer a cientos de millas de distancia. Sumando el costo, resultaría ser menos costoso que el acuerdo actual, con los cuidadores y el alquiler en un condominio que no era un ambiente viable para él. Tendría que moverse y SW también tendría que. Eso iba a ser difícil de navegar.
Navegando en conflicto familiar
Los esfuerzos de FD para involucrar a su madrastra en la planificación de mejores arreglos de atención durante todo el año anterior se habían encontrado con hostilidad y no cooperación. A pesar de las repetidas invitaciones de FD a SW para discutir los temas sobre papá con el querido médico de familia y hacer un plan para mudarse de papá, SW parecía aferrarse a la negación. Ella no planearía ni discutiría el asunto.
El conflicto creó estrés adicional para todos los involucrados, incluido su padre, que podía sentir la tensión incluso en su estado cognitivo disminuido. FD se dio cuenta de que esperar acuerdos solo pondría a su padre en riesgos de seguridad continuos en una situación inaceptable de calidad de vida. Él seguía rogándole a FD que lo llevara con ella cada vez que ella lo visitaba.
Cuidados de hospicio ¿podría continuar?
La nueva instalación estaba dispuesta a trabajar con una organización local de hospicio que podría continuar la supervisión médica que su padre había estado recibiendo. Esto significaba que su gestión de medicamentos y su cuidado de confort seguirían siendo consistentes mientras mejoraban significativamente su calidad de vida diaria. También recomendaron un nuevo médico de hospicio que estaba tratando a otros residentes en la casa y FD le pidió que aceptara a su padre para recibir atención. Lo hizo. FD firmó los documentos para llevar a papá a su nuevo hogar, y suministró su habitación. Se estableció una fecha.
La estrategia de cómo cronometrar el movimiento
FD buscó consejos de nosotros en AgingParents.com, un equipo de enfermeras-abogados/psicólogos sobre la mudanza. ¿Tenía el derecho legal de hacer esto? Sí. ¿Debería decirle a SW con bastante antelación? No, eso crearía una oportunidad para que SW socave y sabotee el plan. Sugerimos que FD obtenga copias de los documentos legales juntos y cree una carta para dar a SW en el momento de la mudanza. Ella y otro hermano que vivía fuera del estado pudieron coordinar el plan para llevar a papá en coche a su nuevo hogar. El hermano estaría allí. Un cuidador fiel los acompañaría en el camino de varias horas. Informaron a los Servicios de Protección para Adultos y al Departamento de Policía local por escrito que se trataba de un movimiento legalmente autorizado y por qué era necesario. Hicieron esto en anticipación de que SW podría llamar a la policía y acusarlos de secuestrar a papá cuando lo sacaron. La preparación estaba en su lugar. El movimiento sucedió, para alivio de FD.
SW recibió una opción. Podría mudarse a un condominio más pequeño en el mismo complejo, adecuado para una persona si eligiera, y FD pagaría el alquiler allí. O bien, FD la ayudaría a encontrar un lugar apropiado para vivir cerca de papá si elige hacerlo, y FD pagaría la mudanza y pagaría el alquiler de los activos de papá. En el momento del movimiento, SW no tomó una decisión y sus próximos pasos aún no estaban claros. Lo que sea que decidiera, también estaría a salvo con suficiente asignación para vivir cómodamente.
Las conclusiones
- Si usted, como hijo adulto u otra familia, enfrenta estas situaciones difíciles, confíe en sus documentos legales. FD sabía que tenía autoridad legal para tomar decisiones por su padre que ya no era competente para tomarlas, y esas decisiones eran necesarias para su seguridad y bienestar. Tuvo que actuar valientemente cuando SW resistió todo lo que ofreció antes de la decisión. Lo más importante, papá le había rogado a FD que lo llevara con ella cuando lo visitó, una señal segura de que no estaba contento en el condominio con menos de lo que necesitaba y sin privacidad.
- Concéntrese en su obligación legal y moral de proteger a la persona que le dio autoridad para actuar cuando esa persona ya no es capaz de tomar tales decisiones. Vienen primero. La resistencia de los demás no debe detenerte.
- Antes de que se realice una decisión difícil como mudarse de la casa, ofrece a otros involucrados la oportunidad de dar su opinión. En este caso, múltiples intentos de darle a SW la oportunidad de pesarse se encontraron con paredes de piedra o hostilidad. Luego le dijeron cómo iba a ser, ya que no pudo expresar ningún interés en la toma de decisiones. Las consecuencias de negarse a planificar con la persona con autoridad tuvieron su impacto.
