¿Se perdió un pago premium de la Parte B de Medicare? Esto es lo que necesitas saber

Medicare Parte B proporciona un seguro médico esencial, que cubre la atención ambulatoria y los servicios preventivos. Pero si bien pagar la prima mensual, $ 185 en 2025, es crucial, demasiados beneficiarios pierden este paso. Las consecuencias pueden ser graves, sin embargo, el problema a menudo pasa desapercibido hasta que la cobertura se ha ido repentinamente.

Estas cinco preguntas y respuestas ayudarán a aclarar este problema.

¿Quién está en riesgo de falta de pago de la prima de la Parte B?

Aquí hay grupos que podrían terminar perdiendo un pago. (Nota: He encontrado al menos uno de cada grupo en esta lista).

• Los beneficiarios de Medicare nacidos después de 1959.
  • Las primas de la Parte B se deducen automáticamente de los beneficios de jubilación del Seguro Social.
  • Sin embargo, los nacidos después de 1959 no alcanzarán la edad completa de jubilación hasta 67. Si solicitan solo Medicare, y no el Seguro Social, a los 65 años, deben asumir la responsabilidad del pago.
• Aquellos que retrasan el Seguro Social hasta los 70 años. Al igual que el primer grupo, porque no están recibiendo beneficios, deben hacer otros acuerdos de pago.
• Cualquiera que se haya mudado y no haya notificado el Seguro Social. Sus facturas premium podrían ser la dirección anterior.
• Una pareja en un crucero alrededor del mundo o cualquier persona fuera de casa durante un período prolongado. Su correo se está apilando en la caja en casa.
• Algunos que simplemente se olvidan de pagar facturas.

¿Qué sucede si se pierde un pago de prima de Parte B?

Un cliente me dijo que olvidó pagar una factura y, de repente, Medicare simplemente canceló su parte B. El Seguro Social tiene un procedimiento muy bien establecido y documentado Y no hay nada repentino al respecto.

• Medicare envía una factura de Parte B Quarterly. Los beneficiarios deben recibir eso alrededor de los 10^th del mes y el pago vence los 25^th día.
• Si la fecha de vencimiento no recibe el pago, Medicare envía un “segundo aviso”, alrededor de los 60^th Día, un recordatorio de que el pago está atrasado.
• Cuando el pago se ha pasado por al menos un período de facturación (90 días después de la factura inicial), Medicare envía una “factura delincuente”. Este proyecto de ley identifica la prima actual y los montos de primas anteriores que se deben y la fecha de vencimiento. (Encuentra una muestra de factura delincuente aquí.)
• A menos que el saldo completo sea pagado por la “fecha completa”, Medicare rescindirá la cobertura.

¿Cuáles son las repercusiones de no pagar las primas?

La Parte B se cancela, lo que significa que hay Sin cobertura para servicios ambulatoriosincluidas las visitas de los médicos, los servicios y procedimientos de diagnóstico, las visitas de terapia, la cirugía diurna, los medicamentos y las vacunas de la Parte B; junto con servicios preventivos. Y la cancelación provoca un efecto dominó.

¿Cómo se recupera alguien que perdió la Parte B de Medicare por falta de pago de primas?

La próxima oportunidad de registrarse en la Parte B es durante la anual Período general de inscripción, 1 de enero 31 de marzo.Hay Dos formas de inscribir.

• Durante el GEP, complete un formulario, la solicitud de inscripción en Medicare Parte B (CMS-40B), y consígalo al Oficina de Seguridad Social local.
• Haga un video, teléfono o cita en persona llamando al (800) 772-1213. No todas las citas y fechas de programación de oficinas pueden ser de dos a tres meses en el futuro.

Medicare requerirá el pago total de las primas posteriores. La cobertura debe comenzar el mes después de inscribirse.

Después de que la Parte B se restablezca, existe la oportunidad de volver a aplicar para un plan de Medicare Advantage o una Política de Medigap. Sin embargo, Obtener un plan de Medigap nuevamente podría implicar una suscripción médica.

¿Qué pasa si hay una razón por la que explica por qué se perdieron los pagos?

El Seguro Social otorga una extensión del período de gracia si hay una buena razón para lo que sucedió; Generalmente circunstancias que estaban fuera del control del individuo. Esto se llama buena causa. El sitio web del Seguro Social señala el ejemplo de una persona que no pudo hacer el pago a tiempo y no había nadie para actuar en su nombre. Un segundo ejemplo: un ex cliente perdió la Parte B después de que su banco se fusionó con otro. Los pagos mensuales que había organizado se perdieron en la transición.

Si hay una buena causa, es mejor contactar al Seguro Social para iniciar el proceso. Una razón válida para los pagos faltantes y la documentación de respaldo es imprescindible.

El Seguro Social no reconoce fondos insuficientes o una mala memoria como una buena causa de razones.

¿Alguna palabra final?

• El mejor consejo es evitar esta situación y eso significa pagar las primas de la Parte B a tiempo. Configurar una cuenta de pago fácil directamente con Medicare. Si no elige esta opción, asegúrese de pagar las facturas. Puede hacerlo a través de su cuenta de Medicare.gov o simplemente enviar el pago. (Permita el tiempo adecuado para que el servicio postal entregue).
• Recordar Actualizar el Seguro Social si se mueve.
• Correo abierto de inmediato que proviene de los Centros de Servicios de Medicare y Medicare. Si de alguna manera se perdió un pago, CMS enviará una factura delincuente. Necesitas responder rápidamente a eso.

Una vez que recibe beneficios de jubilación del Seguro Social, las facturas y el riesgo de falta de pago desaparecen. Hasta entonces, haga lo que sea necesario para pagar las facturas a tiempo.