La inscripción abierta de la Parte D de Medicare finaliza el 7 de diciembre. Compare los planes de medicamentos ahora para evitar costos más altos y brechas de cobertura en 2026
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A mediados de enero de 2025, recibí un correo electrónico muy balístico de una mujer nueva en 65 incorporado. Parece que estaba escribiendo a cualquiera que pudiera estar asociado con la Parte D, cobertura de medicamentos recetados. Estaba enojada porque la pusieron en un nuevo plan con una prima de $90 más. Ella leyó todo; Parecía que nadie escribió nada sobre esto.
Es dudoso que haya leído todo. Hubo varias noticias que discutían los muchos cambios: el límite de $2,000, el Plan de Pago de Recetas de Medicare y las primas en alza. Escribí uno, específicamente sobre planes que iban a desaparecer en 2025.
No solo se perdió todas esas publicaciones, sino también algo que le enviaron directamente: el Aviso anual de cambios de su plan de medicamentos. Si hubiera prestado atención a esto, se habría enterado de que, a menos que tomara medidas antes del 7 de diciembre, quedaría inscrita automáticamente en otro plan y, según supo, uno con una prima mucho más alta.
Cinco razones para consultar la cobertura de medicamentos para 2026
El Período de Inscripción Abierta de 2025 ha sido extremadamente desafiante, por lo que cualquier persona con cobertura de medicamentos de la Parte D debe verificar cómo será su plan el próximo año. Estas son sólo algunas de las razones por las que esto es importante.
Casi todas las áreas tendrán cuatro planes independientes de la Parte D menos en 2026. Anthem anunció que abandonaría por completo el mercado de la Parte D para planes independientes; También hay algunos otros planes que van a desaparecer. Quienes tengan uno de estos planes no quedarán inscritos automáticamente en otro plan. Si quieren cobertura de medicamentos en enero, deben elegir un nuevo plan ahora.
Algunos patrocinadores de planes de medicamentos están reduciendo la cantidad de ofertas. Esto es lo que atrapó al autor del correo electrónico. Además de los planes que salen del mercado, algunos patrocinadores están abandonando un plan, pero todavía tienen al menos uno disponible. Aquellos que no cambien durante la Inscripción Abierta serán inscritos automáticamente en otro plan que no eligieron y probablemente con una prima mucho más alta.
Muchos enfrentarán mayores costos. Este no es un problema nuevo, pero se está volviendo más significativo debido al límite de $2,100 de la Parte D. Los planes de medicamentos están trasladando los costos a los beneficiarios. Un ejemplo: ha sido común en los planes Medicare Advantage cobrar un copago de $100 por un medicamento del Nivel 4. Eso está cambiando y ahora varios planes cobran un coseguro, como 39% o 47%. Lo que paga el miembro del plan suele ser considerablemente más de 100 dólares.
Más medicamentos no estarán cubiertos en 2026. Además del aumento de costos, hay cambios significativos en los formularios de los planes. Los medicamentos costosos, generalmente de nivel 4 y 5, se están eliminando de los formularios. Es de destacar que ningún plan independiente cubrirá Humira. Quienes tomen este medicamento deberán cambiar a un biosimilar.
La cobertura de insulina sigue siendo una gran preocupación. El problema de la falta de cobertura no se limita a los medicamentos costosos. El copago por la insulina, cuando está cubierta por un plan, no supera los $35 y, cuando no está en el formulario de un plan, es el precio minorista total. Durante los dos últimos períodos de inscripción abierta, noté los planes cubrían menos insulinas. Ahora, de cara a 2026, no existe ningún plan independiente o Medicare Advantage que cubra Basaglar.
No es demasiado tarde para actuar
Si no ha leído su aviso anual ni ha prestado atención a los cambios de 2026, todavía hay tiempo: seis días. Revisa los cambios y consulta otros planes. Si hay una mejor opción, inscríbase en el nuevo plan antes del domingo 7 de diciembre por la noche. La forma más sencilla es registrarse a través de su cuenta medicare.gov o el Buscador de planes de Medicare. Evitará una larga espera en espera y no tendrá que lidiar con ningún argumento de venta orientado a cambiar de opinión.
Por favor haz esto ahora. Realmente no quiero recibir más correos electrónicos enojados en el Año Nuevo.
