Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron los montos ajustados por inflación para 2025 para las Partes A, B y D de Medicare.
La prima mensual base para la Parte B será de $185,00, un aumento de $10,30 (5,9%) desde $174,70 en 2024. La prima se ajusta cada año de modo que, según los gastos proyectados de la Parte B de Medicare, las primas pagarán el 20% de los costos totales esperados.
La Parte B cubre servicios médicos, servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios, algunos servicios de atención médica domiciliaria, equipo médico duradero y algunos otros servicios. La Parte A cubre principalmente los servicios hospitalarios.
El deducible anual de la Parte B será de $257 en 2025, frente a $240 en 2024. La Parte B no paga muchos servicios hasta que el beneficiario paga los servicios hasta el deducible anual.
También se actualizó el impuesto adicional a las primas de Medicare (también conocido como Monto de ajuste mensual relacionado con los ingresos o IRMAA) que se impone a las personas con ingresos más altos.
CMS estima que alrededor del 8% de los beneficiarios de la Parte B están sujetos al impuesto adicional y pagan tanto la prima mensual base de la Parte B como el IRMAA.
Un beneficiario puede optar por que se le deduzca el IRMAA de los beneficios del Seguro Social o que se le facture y pague el recargo directamente a Medicare.
El IRMAA para 2025 se basa en el ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) de las declaraciones de impuestos presentadas en 2023. Se imponen diferentes sobreimpuestos mensuales en diferentes niveles de MAGI.
IRMAA comienza cuando MAGI superó los $106,000 en 2023 para los contribuyentes solteros y los $212,000 para los contribuyentes casados que presentaron una declaración conjunta. El IRMAA más alto se impone a los contribuyentes solteros con un MAGI de $500,000 o más y a los contribuyentes casados que presentan una declaración conjunta con un IRMAA de $750,000 o más.
La prima mensual total para aquellos sujetos a IRMAA oscilará entre $259,00 y $628,90.
El deducible de la Parte A para un beneficiario admitido en un hospital en 2025 será de $1,676, un aumento de $1,632 en 2024. El deducible es la parte de los costos del beneficiario durante los primeros 60 días de atención hospitalaria para pacientes hospitalizados cubierta por Medicare.
Después de los 60th día, el beneficiario paga $419 por día hasta el día 90 (en comparación con $408 en 2024). Medicare no paga estadías en el hospital que excedan los 90 días.
Un beneficiario de Medicare original tendrá otros costos de bolsillo. Medicare tiene importantes brechas de cobertura, la mayor de las cuales es que paga sólo el 80% de la mayoría de los costos cubiertos. El beneficiario es responsable del otro 20%.
Es por eso que muchos beneficiarios también contratan pólizas complementarias de Medicare, o Medigap, de aseguradoras privadas. Estas pólizas pagan todas o algunas de las brechas en Medicare original y las primas las determinan las aseguradoras.
Los medicamentos recetados son otra brecha de cobertura en la Parte B. Muchos participantes de Medicare original también contratan pólizas de medicamentos recetados de la Parte D emitidas por aseguradoras privadas.
Los beneficiarios de mayores ingresos con pólizas de medicamentos recetados de la Parte D también pagan IRMAA además de las primas mensuales de las pólizas de seguro.
Para personas solteras, la Parte D IRMAA comienza cuando MAGI en 2023 superó los $106 000, y el IRMAA es de $13,70 por mes hasta que MAGI superó los $133 000. El IRMAA superior de la Parte D de $85.80 por mes se impone a los contribuyentes solteros con MAGI superior a $500,000.
Para los beneficiarios que están casados y presentaron declaraciones conjuntas con sus cónyuges en 2023, se impone el IRMAA de la Parte D más bajo de $13.70 por mes cuando el MAGI excedió los $212,000 y no superó los $266,000.
El IRMAA superior de la Parte D de $85.80 por mes se impone a un beneficiario casado cuando el IRMAA fue de $750,000 o más.
Los beneficiarios de Medicare deberían recibir cartas en diciembre informándoles sobre sus primas de 2025 y si están sujetos a IRMAA.
