El centro PACE en Sacramento
A principios de noviembre me invitaron a recorrer el Sacramento, California. PASO operación. PACE es un acrónimo que significa Programa de atención integral para personas mayores. Había oído hablar de PACE e incluso había recorrido una operación de PACE en San Diego durante una conferencia de servicios para personas mayores en 2017. Su amplitud me había impresionado en ese momento, así que estaba ansioso por ver un centro PACE diferente en un lugar no lejos de mi casa. en el norte de California.
Lo que despertó mi interés esta vez fue una oferta para conectarme con InnovAgeuna empresa cuya misión entera es lanzar y gestionar programas PACE. Después de hablar por teléfono con representantes de la empresa, quedé muy impresionado por la misión de InnovAge y ansioso por ver su operación más cercana a mí, que resultó ser Sacramento.
¿Qué es PACE y a quién sirve PACE?
En palabras de Patrick Blair, director ejecutivo de InnovAge, “Nuestra misión es capacitar a las personas mayores para que envejezcan de forma segura, con dignidad y autonomía. PACE va más allá de brindar atención; se trata de abordar todo el espectro de necesidades de los participantes, desde brindar atención médica y actividades en nuestros centros de día hasta asistencia en el hogar. A través de un equipo interdisciplinario dedicado y un enfoque holístico, apoyamos la capacidad de nuestra población que envejece para prosperar en casa y dentro de sus comunidades”.
PACE brinda servicios médicos y sociales integrales a adultos mayores frágiles de la comunidad. La mayoría de los participantes son elegibles para recibir beneficios de Medicaid y/o Medicare. El programa permite a estas personas permanecer en sus hogares en la comunidad en lugar de recibir atención en un asilo de ancianos.
InnovAge a menudo ayuda a las personas mayores elegibles a solicitar Medicaid para cuidados a largo plazo. Muchos participantes han sido pobres toda su vida, otros pueden haber gastado todos sus bienes. También deben poder vivir de forma independiente y tener algún tipo de vivienda estable, que podría ser un apartamento propio, una vivienda compartida o un dormitorio en la casa de un familiar.
Cómo funciona PACE
PACE comenzó en la década de 1980 como un programa diurno para adultos a través de en lok en San Francisco. Durante más de 40 años, PACE ha apoyado a miles de personas mayores de bajos ingresos en todo el país, ayudándoles a seguir siendo independientes en casa.
Elegibilidad de PACE
Las personas que califican según sus ingresos pueden unirse a PACE si cumplen ciertas condiciones:
● 55 años o más
● Vivir en el área de servicio de una instalación PACE.
● Ser capaz de vivir de forma segura e independiente en la comunidad circundante.
PACE e InnovAge en Sacramento
El almuerzo se sirve todos los días.
Lo primero que vi cuando bajé de mi automóvil en Sacramento fue una flota de autobuses esperando para trasladar a los miembros de PACE desde sus hogares en el área de servicio hasta las instalaciones de PACE en el lado suroeste de Sacramento. Esos autobuses también sirven para transportar a los participantes a citas con especialistas fuera de la comunidad PACE. Están equipados con elevadores para sillas de ruedas y ofrecen todas las características de seguridad estándar de los vehículos de transporte masivo.
En el centro PACE de Sacramento, inaugurado en 2020, fui testigo de una operación optimista y de alto funcionamiento. InnovAge ha proporcionado un hermoso edificio, perfectamente adaptado a las necesidades de los usuarios de PACE y del personal. El día que lo visité, estimé que había entre 60 y 75 personas recibiendo servicios de un tipo u otro. Cada programa PACE incluye un desayuno y almuerzo caliente y equilibrado para los participantes.
InnovAge había reutilizado maravillosamente un edificio existente para incluir un pasillo central serpenteante con pasamanos a lo largo de todas las paredes y sin esquinas cuadradas. Esta adaptación única tenía como objetivo evitar que los clientes con etapas tempranas de demencia se confundieran, lo que ocurre con mayor frecuencia en interiores de edificios con muchos rincones por recorrer.
Los miembros de PACE tienen acceso a atención dental
Recorrí cuatro salones de día grandes y muy diferenciados: uno utilizado como sala de juegos, con mesas de billar y ping-pong además de otros equipos de juego, otro estaba siendo utilizado como centro de entretenimiento e información, y otro tenía preparadas grandes mesas redondas. para actividades guiadas por fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales. Estuve allí a media mañana y había entre 40 y 50 participantes charlando y trabajando en manualidades y otras actividades de motricidad fina. La cuarta sala de actividades albergaba un grupo de estudio bíblico.
Mientras deambulamos en sentido antihorario por los fluidos pasillos del interior circular del edificio, nos detuvimos para ver una clínica dental, un estudio de fisioterapia, un pequeño gimnasio, una clínica médica y una variedad de oficinas de asesoramiento y salas de reuniones. Los trabajadores sociales se ponen a disposición de los participantes para ayudarles con las tareas administrativas que les resultan demasiado confusas o engorrosas para realizarlas solos (por ejemplo, formularios de impuestos, formularios médicos, declaraciones de ingresos).
Fisioterapia en PACE
Los estatutos gubernamentales de PACE exigen que cada programa tenga un “comité asesor de participantes”, compuesto por un presidente, un vicepresidente, un secretario y un tesorero. Los participantes son nominados por sus compañeros y votados por los propios participantes de PACE. InnovAge ha facilitado ese proceso y ayuda con el proceso anual de elección y votación.
InnovAge
InnovAge comenzó en 1989 como una organización sin fines de lucro. Ahora son una corporación pública cuya misión es permitir que las personas mayores vivan la vida en sus propios términos: envejeciendo en el lugar, en sus propios hogares y comunidades, durante el mayor tiempo posible de forma segura. La forma principal en que lo hacen es a través de sus comunidades PACE. InnovAge ha comprometido sus esfuerzos para expandir PACE para atender a más personas mayores en más comunidades. Actualmente tienen 20 comunidades PACE. Cada año, InnovAge tiene que demostrar a los reguladores federales y estatales que cumplen con todos los requisitos para ejecutar cada uno de sus programas PACE.
InnovAge contrata un equipo de un mínimo de once profesionales de la salud para atender a cada participante en sus programas. Estos profesionales se centran en brindar la atención conectada que los participantes necesitan para seguir siendo independientes y mantenerse fuera de los hogares de ancianos. Estos profesionales evalúan las necesidades de salud de todos en el programa. Posteriormente, preparan un plan de atención personalizado que puede incluir atención primaria, apoyo social, terapia física y ocupacional, apoyo dietético y más. El participante promedio de PACE recibe alrededor de $100,000 por año en servicios, que InnovAge factura a Medicare y Medicaid.
“PACE nos permite brindar atención personalizada a cada individuo, abordando no solo sus necesidades médicas sino también su bienestar social y emocional”, dijo el Dr. Richard Feifer, director médico de InnovAge. “Los resultados son claros: al combinar la atención proactiva con un enfoque personalizado, podemos mejorar significativamente el bienestar general de las personas mayores y ayudarles a mantener su independencia por más tiempo”.
¿Por qué no hay programas PACE en todas partes?
Al ver un programa tan exitoso en funcionamiento, no pude evitar preguntarme por qué PACE parece ser el secreto mejor guardado en servicios antiguos. Aprendí que el mayor impedimento es lograr que los estados individuales lo adopten. Sin apoyo estatal (los dólares de Medicaid son administrados por cada estado de forma independiente), PACE no es viable.
El apoyo estatal no es el único impedimento para iniciar un programa PACE. Se requiere mucho capital inicial para armar la infraestructura y mantenerla hasta que se alcance una masa crítica y la operación sea autosostenible. Las inscripciones pueden ser lentas al principio, un paciente a la vez, y cada inscrito debe estar calificado a través del proceso de aprobación del estado. Todo esto lleva tiempo.
InnovAge opera programas PACE en California, Colorado, Florida, Nuevo México, Pensilvania y Virginia. Algunas fueron iniciadas por InnovAge, otras fueron adquiridas. Cada centro PACE tiene un área de servicio específica y el solicitante debe vivir dentro del área de servicio para calificar para los servicios.
Otro desafío para InnovAge y otras entidades que ejecutan programas PACE es que no apoyan ni pueden apoyar a las personas sin hogar en sus áreas de servicio. El estatuto de los programas PACE es que son estrictamente para quienes tienen un entorno de vida estable. Por esa razón, muchos programas PACE se han asociado con organizaciones que brindan vivienda a personas de bajos ingresos. InnovAge ha ido más allá en Colorado, donde son propietarios de un centro de residencia para personas mayores. Estas instalaciones no están afiliadas formalmente a InnovAge PACE, pero eso no les impide asociarse en los casos en que las personas califican para los servicios de PACE.
El programa PACE, particularmente tal como lo implementa InnovAge, representa un servicio vital para las personas mayores, ya que les permite recibir la atención necesaria mientras permanecen en sus comunidades. El modelo prioriza la independencia y ofrece un enfoque integral de los servicios sociales y de salud, lo cual es esencial para muchos adultos mayores de bajos ingresos. El éxito de tales programas resalta la necesidad de una adopción y apoyo más amplios a nivel estatal para garantizar que más personas mayores puedan beneficiarse de estos servicios.
