Muchos estadounidenses están sintiendo el dolor financiero tras la vencimiento de los subsidios federales mejorados para el seguro médico del mercado de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.
Aproximadamente 1 de cada 10 personas (9%) que se inscribieron en un plan de salud del mercado de ACA el año pasado ahora no están asegurados tras la expiración de subsidios mejorados que redujeron sus primas mensuales, según una nueva encuesta realizada por KFF, un grupo de investigación de políticas de salud no partidista.
Muchas más personas dijeron que rebajaron su seguro médico o afrontar el estrés financiero debido al aumento de los costes de la atención sanitaria, según la encuesta.
La caducidad de los créditos fiscales mejorados para las primas hizo que las primas de salud aumentaran a más del doble para el afiliado promedio de la ACA en 2026, según KFF. Alrededor de 22 millones de personas (más del 90% de todos los afiliados a la ACA) recibieron esos subsidios el año pasado.
“Los afiliados que regresan realmente están luchando con los costos”, dijo Lunna Lopes, gerente senior de encuestas de KFF.
KFF encuestó a 1.117 adultos estadounidenses que estaban inscritos en un plan de salud del mercado ACA en 2025 para evaluar cómo respondieron a los cambios en el mercado. Fueron encuestados entre el 12 de febrero y el 2 de marzo de 2026.
La atención sanitaria podría influir en las elecciones de mitad de mandato
Un letrero de Obamacare frente a una agencia de seguros en Miami, el 12 de noviembre de 2025.
Joe Raedle | Imágenes falsas
La ansiedad por los mayores costos de la atención médica surge cuando los estadounidenses enfrentan problemas de asequibilidad en otras áreas. La guerra en Irán, iniciada por Estados Unidos e Israel el 28 de febrero, ha elevado los precios de la gasolina y amenaza con elevar la inflación de los alimentos y otras áreas del presupuesto familiar.
Los costos de la atención médica (y la asequibilidad en general) están a punto de convertirse en un factor potente fuerza política antes de las elecciones de mitad de período de este año en noviembre, según analistas políticos.
Más de la mitad de los inscritos que regresaron al mercado de la ACA culparon “mucha” a los republicanos del Congreso y al presidente Donald Trump (54% y 53%, respectivamente) por los mayores costos de atención médica, según la encuesta de KFF.
Si bien los demócratas tendían a culpar a los republicanos, y viceversa, los independientes eran más propensos a decir que los republicanos del Congreso y Trump merecen “mucha” culpa (56% y 58%, respectivamente) que los demócratas del Congreso, con un 28%, encontró KFF.
La expiración de los subsidios mejorados de la ACA fue un tema central en el cierre gubernamental de duración récord en el otoño. Los demócratas presionaron para extenderlos, pero la mayoría de los republicanos finalmente votaron en contra de hacerlo.
“Sabemos lo reñidas que podrían ser algunas de estas elecciones”, dijo Lopes. “Los cambios en la cobertura y los costos de la atención médica parecen algo que afectará la forma en que afronten las elecciones y si deciden acudir a votar, y por quién elegirán votar”.
Los hogares hacen concesiones financieras
Los hogares que optaron por abandonar completamente su seguro médico debido al aumento de los costos enfrentan “muchas inquietudes y preocupaciones sobre qué hacer si se enferman”, dijo Lopes.
Incluso aquellos que mantuvieron su cobertura de seguro médico ACA no lo están haciendo sin problemas.
Alrededor del 17% de los afiliados que regresaron dijeron que no están seguros de poder pagar sus primas, encontró KFF. Corren el riesgo de cancelar su seguro este año, sumándose a las filas de los no asegurados, dijo Lopes.
La inscripción total en los planes de salud del mercado de ACA es Se espera que caiga a 12,5 millones para 2028.estimó la Oficina de Presupuesto del Congreso en febrero. Eso sería aproximadamente la mitad de la inscripción del año pasado y representaría casi la eliminación de todos los avances en las inscripciones en el mercado desde 2021, cuando entraron en vigor los subsidios mejorados.
Esa reducción de la inscripción se debe a la caducidad de subsidios mejorados y otros cambios, como las medidas administrativas en el “gran y hermoso proyecto de ley” del Partido Republicano que hacer que sea más difícil para muchas personas inscribirse y mantener su seguro.
Alrededor del 28% de los encuestados de KFF dijeron que optaron por mantener la cobertura del mercado de ACA pero eligieron un plan de salud diferente.
Los planes del mercado de ACA se dividen en cuatro niveles, o “niveles de metal”: platino, oro, plata y bronce.
Mucha gente degradado a planes de bronceque generalmente tienen primas iniciales más bajas pero cuestan más de bolsillo cuando las personas necesitan usar su seguro, según expertos en políticas de salud.
La mayoría de las personas (55%) que se reinscribieron en un plan de mercado de ACA en 2026 dijeron que habían recortado o planeaban recortar el gasto en gastos domésticos básicos, como alimentos y ropa, para poder pagar sus costos de atención médica, según KFF.
Alrededor del 43% dijo que está intentando o planea intentar encontrar un trabajo adicional o trabajar más horas, el 23% dijo que se está saltando o retrasando el pago de las facturas y el 21% dijo que está solicitando un préstamo o aumentando la deuda de su tarjeta de crédito, encontró KFF.
