El líder de la minoría de la Cámara de Representantes, Hakeem Jeffries, DN.Y., a la izquierda, y el líder de la mayoría del Senado Charles Schumer, DN.Y., habla mientras asiste a un evento para conmemorar el 14 aniversario de la aprobación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, en el Capitolio de los Estados Unidos en Washington, el 21 de marzo de 2024.
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El paquete de impuestos y gastos multimillonarios de la Cámara de Representantes de la Cámara de Representantes aprobó el jueves contiene una multitud de cambios Eso puede afectar las finanzas de los consumidores.
Pero el “Un gran acto de billetes“Le faltan algo que los defensores de la salud esperaban ver: una extensión del Créditos fiscales de la prima de seguro bajo el Ley de Cuidado de Salud Asequible mejorada que expirarán al final del año. La ausencia de los créditos es notable ya que el proyecto de ley incluye otros cambios propuestos en el mercado de ACA, dicen los expertos.
El Los créditos premium mejorados de ACA ayuda pólizas de seguro de salud a través del mercado más asequible. Los solicitantes elegibles pueden usar el crédito para reducir los costos de primas de seguro por adelantado o reclamar la exención de impuestos al presentar su declaración.
En lugar de una persona de bajos ingresos que paga el 2% de sus ingresos con su prima, no pagan nada, de acuerdo a a KFF, una organización sin fines de lucro de investigación de políticas de salud. Las personas de mayores ingresos, que originalmente no eran elegibles para créditos, actualmente no pagan más del 8,5% de sus ingresos con su prima.
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Sin la extensión, casi todos los afiliados de ACA subsidiados pueden esperar que sus primas mensuales aumenten, dijo Cynthia Cox, vicepresidenta y directora del programa en la ACA en KFF.
Por ejemplo, una familia de cuatro que gana $ 85,000 tendría que pagar $ 313 adicionales en primas por cobertura en 2026 y enfrentar un aumento de $ 900 en su máximo de bolsillo, según un abril de abril informe por el Centro de Presupuesto y Prioridades de Política.
“Casi todos, casi todos los que compran su propio seguro de salud, ahora verían aumentar sus costos”, dijo Cox.
Esto es lo que debe saber si compra un seguro de salud a través del mercado federal.
Los créditos fiscales impulsaron la inscripción del mercado de ACA
Los subsidios extendidos se aprobaron a través de la Ley del Plan de Rescate Americano durante la pandemia, y cubrieron los planes en 2021 y 2022. La Ley de Reducción de la Inflación extendido el beneficio hasta el final de 2025.
Los créditos fiscales premium hicieron que el seguro de salud comprado a través del mercado sea mucho más atractivo y asequible para las personas, dijo Cox.
Desde que los créditos fiscales extendidos han estado vigentes, la inscripción en el mercado de ACA creció de 12 millones en 2021 a un récord de 24.2 millones en 2025, de acuerdo a a un informe de febrero del Commonwealth Fund.
Pero si los beneficios expiran, “Básicamente volvemos a la misma Ley del Cuidado de Salud Asequible que existió la última vez que Trump fue presidente”, dijo Cox.
Algunos consumidores pueden perder elegibilidad
Si no se extienden créditos fiscales premium, algunas personas pueden ver que sus costos aumentan lo suficientemente altos como para que no puedan pagar la cobertura. Bajo la versión original de la ACA, los hogares de ingresos medios a menudo tenían un precio fuera de los subsidios de atención médica.
Si volvemos a los umbrales anteriores, aquellos que ganan más de cuatro veces el nivel federal de pobreza ($ 62,000 para un individuo o $ 128,600 para una familia de cuatro con cobertura de 2026) perderían elegibilidad para los subsidios y tendrían que pagar el costo total por sus planes de salud, según KFF.
Investigadores de KFF anticipar que entre el lapso potencial de los créditos junto con las propuestas, la inscripción podría reducirse en un tercio, dejando unos 8 millones sin seguro en los Estados Unidos.
Un cambio en la factura de impuestos del Partido Republicano de la Cámara aumentaría en un 4,5% la participación de los ingresos de las personas que pagan por las primas después de los créditos fiscales en 2026, de acuerdo a a Gideon Lukens, miembro principal del CBPP. También aumentaría el límite máximo de bolsillo en un 4,5% en 2026, dijo.
‘Un problema de contención’
Los beneficios fiscales de prima han sido “un tema de disputa” entre los legisladores, ya que los republicanos no han indicado interés en extender más los créditos de prima mejorados, dijo Jonathan Burks, vicepresidente ejecutivo de políticas económicas y de salud en el Centro de Políticas Bipartidistas.
Sin embargo, al menos dos senadores republicanos han dicho que están interesados en extender los créditos, dijo Cox de KFF.
La senadora Lisa Murkowski, republicana de Alaska, dijo que apoya la extensión de los subsidios mejorados para ayudar a las personas a pagar las primas. “Creo que vamos a necesitar continuar estos créditos fiscales premium”, dijo en un entrevista con la baliza de Alaska en enero.
El senador Thom Tillis, RN.C., expresó su interés en extender las primas en una entrevista con Axiospro en marzo.
Ni Murkowski ni Tillis respondieron a las solicitudes de comentarios de CNBC.
Es posible que los créditos fiscales de ACA Premium puedan abordarse en una legislación diferente más adelante en el año, dijo Cox.
“Pero al menos en este momento, eso no está en este proyecto de ley que se está debatiendo en este momento”, dijo.
