El senador estadounidense Raphael Warnock habla en el Capitolio el 10 de abril en Washington, DC
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Los legisladores republicanos pueden estar mirando recortes sustanciales a Medicaid En la próxima reconciliación legislación.
Pero un método para restringir el acceso a la cobertura – requisitos laborales -Podría tener resultados desastrosos para los estadounidenses, basados en los esfuerzos en Arkansas y Georgia para implementar tales políticas, según un nuevo informe emitido por el senador Raphael Warnock, D-GA. Esas reglas generalmente requieren que las personas cumplan con ciertos umbrales, como un número fijo de horas de trabajo por mes, para calificar para la cobertura de Medicaid.
Si bien es etiquetado como “requisitos de trabajo”, se llamarían más correctamente “requisitos de informes de trabajo” porque involucran muchas reglas, formularios y otras burocratas que pueden evitar que los estadounidenses trabajan accediendo a la cobertura, según Warnock.
“Estos requisitos de informes de trabajo no están incentivando el trabajo; no hay evidencia de eso”, dijo Warnock en una entrevista con CNBC.com.
“Lo que vemos es que esta es una buena manera de expulsar a muchas personas de su atención médica, trabajadores de los estadounidenses cotidianos que están luchando”, dijo Warnock.

Una resolución de presupuesto republicano de la Cámara de Representantes incluida sobre $ 880 mil millones en recortes de gastos a través de 2034 del Comité de Energía y Comercio de la Cámara. En un informe de marzo, la Oficina de Presupuesto del Congreso encontró que los republicanos no pueden alcanzar sus objetivos presupuestarios sin reducir Medicaid.
Republicanos de la Cámara de Representantes el domingo liberado Proyecto de lenguaje legislativo del proyecto de ley de reconciliación. Los requisitos de trabajo se encuentran entre las políticas de elegibilidad sobre la mesa.
Según la propuesta actual, de 9.7 millones a 14.4 millones de personas correrían el riesgo de perder la cobertura de Medicaid en 2034 si no pueden demostrar que cumplen con los requisitos de trabajo, según un nuevo informe desde el Centro de Presupuesto y Prioridades de Política.
Representante Brett Guthrie, R-Ky., Presidente del Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes, escribió un artículo de opinión para el Wall Street Journal en apoyo de los obstáculos de trabajo.
“Cuando tantos estadounidenses que realmente necesitan confían en Medicaid para los servicios que salvan vidas, Washington no puede permitirse socavar el programa aún más subsidiando a adultos capaces que eligen no trabajar”, escribió Guthrie en el artículo de opinión publicado el domingo.
“Es por eso que nuestro proyecto de ley implementaría requisitos de trabajo sensibles”, escribió Guthrie.
Esos requisitos estarían en línea con las políticas actuales, según Guthrie, donde los adultos que trabajan, las personas mayores en Medicare y los veteranos han trabajado a cambio de elegibilidad de cobertura de salud.
Sin embargo, Warnock sostiene que el pensamiento está atrasado. Al proporcionar cobertura de atención médica sin esos requisitos, eso ayudará a alentar a las personas a trabajar porque están recibiendo la atención que necesitan para estar saludables, dijo.
“Si brinda atención médica básica a las personas que son elegibles, en realidad tiene más personas trabajando”, dijo Warnock. “Tienes una economía más fuerte”.
Expandir el ‘experimento fallido’ es una ‘mala idea’
Dos estados, Arkansas y Georgia, han probado los requisitos de informes de trabajo para Medicaid, con resultados deficientes, según el informe de Warnock.
“Estos son dos cuentos de advertencia, y la idea de expandir ahora un experimento fallido en todo el país es una mala idea”, dijo Warnock.
Georgia, el estado natal de Warnock, es actualmente el único en el país que cuenta con los requisitos de informes de trabajo de Medicaid. El programa del estado, Georgia Pathways to Cobertion, permite a los adultos calificar si tienen 80 horas de trabajo calificado por mes, tienen ingresos por debajo de la línea federal de pobreza y pagan primas obligatorias.
El programa, que se implementó el 1 de julio de 2023, tiene una inscripción deslucida, según el informe de Warnock. Veinte meses después, el programa solo ha inscrito a alrededor de 7,000 personas, mientras que casi 500,000 personas necesitan cobertura de atención médica en Georgia, según Warnock.
“Obtiene una gran ‘F gorda'”, dijo Warnock sobre el programa. “Ha fallado”.
El gobernador de Georgia, Brian Kemp y algunos otros republicanos estatales han hablado de el programa como un éxito.
Georgia se encuentra entre los estados que optaron por no expandir Medicaidy, por lo tanto, hacer que la cobertura sea más accesible, después de la aprobación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.
Mientras tanto, Arkansas implementó la expansión de Medicaid en 2014 y posteriormente estableció los requisitos de trabajo de 2018 a 2019. Sin embargo, esos esfuerzos fallaron, con 18,000 personas que perdieron la cobertura de Medicaid en los primeros siete meses y solo una pequeña parte de personas capaces de recuperar la cobertura al año siguiente, según un informe de 2023 de el informe de 2023 de la Centro de prioridades de presupuesto y política.
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El bajo cumplimiento de los requisitos de trabajo puede provenir de una variedad de factores que no tienen nada que ver con el empleo, según investigación del Instituto Urbano. Eso puede incluir acceso limitado a Internet o transporte, limitaciones de salud o discapacidades y bajos niveles de educación.
Otros pueden simplemente no cumplir con los requisitos que sus estados han establecido.
Ese es el caso de Heather Payne, de 52 años, de Dalton, Georgia, quien sufrió una serie de golpes en 2022. Como resultado, Payne ya no puede funcionar como una enfermera viajero y ha optado por inscribirse en la escuela de posgrado para convertirse en una enfermera profesional, un papel que será menos físicamente bromero.
“Realmente me encanta amamantar tanto, y no puedo seguir haciéndolo de la misma manera que solía hacerlo desde mis golpes”, dijo Payne.
Si bien Payne se considera una estudiante a tiempo completo, está justo por debajo de las horas para calificar para Medicaid bajo los requisitos de trabajo de Georgia. Como resultado, está pagando por la cobertura privada de atención médica con su matrícula, lo que se suma a las deudas que tendrá que pagar una vez que se gradúe.
Debido a que su plan de seguro de salud no cubre toda su atención, estima que ha incurrido en “decenas de miles de dólares” en deuda médica.
Payne, quien dijo que “no es muy inteligente en la política”, asistió al discurso del estado de 2024 en el estado de la Unión del presidente Joe Biden en Washington, DC, como invitado de Warnock en un esfuerzo por llamar la atención sobre la brecha de cobertura.
Estados Unidos es uno de los pocos países industrializados sin cobertura de salud universal, que es “realmente vergonzosa”, dijo Payne.
“Y en lugar de tratar de ir hacia eso, estamos tratando de alejarlo de todos los posibles”, dijo Payne.











